淺談:「家.康.寧」到戶評估對長者居家安老的重要性
麥嘉麗姑娘

早前有關護老院的新聞令人關注起香港護老問題,時至今天,我們口中的護老再不止於吃飯、服藥、洗澡,這是生存,而在社會上即將退休就是當年嬰兒潮的一群,談及的卻是生活品質,居家安老,必成大勢所趨。
 
指出家居潛在危機  減低家居意外風險
擁有近15年資深護理經驗的麥姑娘指出居家安老,首要條件是實際環境的準備,「居家安老顧名思義是指長者不選擇老人院或療養院,而選擇最舒適的『家』作為退休後的固定及恆常居所,而到戶評估的重要性,就是靠我們憑切身實地考察,環視居所情況,指出可能潛在的家居危機,提供合適建議,減低發生意外的風險。」但是麥姑娘亦坦言部份人會質疑護士的評估及建議,曾任護老院院長的麥姑娘補充:「有人會認為護士未能提供最完善的家居建議,這點是值得商榷的。我認為無論是院社工作,又或是上門護理,護士亦走在最前去接觸長者/病者,到戶評估時我們提供是按病人情況、與其家人溝通,以及按目睹的環境,指出可能的風險所在,例如特別針對 中風病患者、行動不便的長者,以及腦退化症患者,家居處處潛伏危機,必須防患未然。護士就是肩負『第一道防線』的工作,必要時我們會按評估,才決定是否需要進一轉介至職業治療師、物理治療等,務求為長者/病者提供適切的復康建議。」
 
評估包括長者病歷及生活習慣  制訂高效個人照護計劃
評估第一是看環境,第二便是看病者本身的病歷、身體及精神狀況,再者看其生活習慣、飲食喜好等 (Lifestyle),亦影響個人照護計劃的方向與內容。麥姑娘說:「曾經一位患糖尿病的長者,每天嚴格控制飲食,而且每天量度血糖指數、準時服藥,但是仍出現一個情況,就是每天早上起來血糖值都異常地低。每次覆診將情況告知醫生,最終只是不停調較藥量。有一次,趕出門而忘了吃早餐,就結果暈倒街上。而經過我們護士評估後,問及其病歷、生活及飲食習慣,發現原來他一直因怕血糖高,因此晚飯後便不敢進食,即使肚餓亦『捱』到第二朝。姑娘就此幫他制訂照顧計劃,加入適量生活及飲食建議,從此他血糖數字便穩定多了﹗」(待續)